醫生如何診斷濕性老年性黃斑部病變 (濕性AMD)

如果你有視力問題或被診斷出乾性老年黃斑部病變 (AMD),你的醫生可能會建議進行檢測,以查看是否有濕性黃斑部病變。

你的黃斑是眼睛後部視網膜的一部分,它讓你看到眼前的東西,也就是所謂的中央或「正前方」視力,以及顏色和細節。

濕性黃斑部病變會導致異常的血管在黃斑下方生長並滲漏血液和液體,這種滲漏會損害黃斑並引起視力問題。因此,如果你注意到視覺模糊或物體看起來歪斜或彎曲(例如,如果直線看起來波浪狀),醫生可能會建議你進行濕性黃斑部病變的檢查。

雖然這些視力問題是濕性黃斑部病變的跡象,但它們也可能是其他眼睛狀況的跡象,所以你需要去看眼科醫生以確認是否患有此病。

如何診斷濕性黃斑部病變 (Wet AMD)

首先,眼科醫生(眼科醫生或視光師)會詢問你的健康史,包括任何視力問題,並詢問你的家族健康史。然後,醫生會進行完整的眼科檢查,可能包括:

  • 視力測試,使用視力表檢查你在不同距離的視力清晰度。
  • 屈光檢查。你將通過一系列鏡片進行測試,以確定哪種類型的眼鏡、隱形眼鏡或手術可以改善你的視力。
  • 青光眼篩查,測量眼內的液體壓力。

眼科醫生還會進行其他診斷濕性和乾性黃斑部病變的測試。他們可能會轉介你到一位視網膜專科醫生。測試包括:

  • 視網膜檢查,讓醫生檢查眼睛後部的視網膜。你將接受眼藥水以擴大瞳孔。然後眼科醫生會用特殊的放大鏡檢查你的視神經和視網膜,看看是否有血液、液體和硬化斑塊(硬化斑塊是經常在視網膜下形成的黃色斑點)。這些都是黃斑部病變的跡象。
  • 中央格子測試,檢查中央視力問題。你的眼科醫生會使用 Amsler 網格,它是格子狀的,可能有一個點。在濕性黃斑部病變的情況下,當你看著 Amsler 網格的中心時,你可能會看到彎曲、扭曲或缺失的線條或格子;中央視力問題也是濕性黃斑部病變的跡象,線條可能會消失或看起來波浪狀。
  • 光學相干斷層掃描 (OCT)。這是最常見的成像測試。它使你的眼科醫生能夠查看視網膜的詳細橫截面。眼科醫生會檢查視網膜的變薄、變厚、腫脹、色素變化和硬化斑塊,這些都是黃斑部病變的跡象。OCT 可以幫助決定你的視網膜是否會對治療黃斑部病變有反應。OCT 使用光波來創建高解析度的組織影像。眼科醫生可能會擴大你的眼睛,然後讓你的頭放在下巴託上,機器會將光束射入你的眼睛以捕捉視網膜影像。OCT 不會痛。
  • 熒光血管造影。這項測試中,眼科醫生會將熒光染料注射到你的手臂上,該染料會顯示眼中的滲漏血管或視網膜的其他變化,這可能是晚期黃斑部病變的跡象。由於這種測試有時會引起一些併發症,如噁心或過敏反應,所以你的醫生可能不會在常規眼科檢查中進行,而是需要另外安排時間。
  • 靛氰綠血管造影。這種檢測很少使用,涉及將染料注射到你的靜脈中。它常用來發現視網膜深處的異常血管,並確認熒光血管造影片的結果。

通常,檢查濕性黃斑部病變和其他眼部問題需要一個或多個可能各自需要幾個小時的預約。在許多情況下,醫生在檢查後不久就能做出診斷。詢問你的眼科醫生應該期待的事情,以及是否需要有人開車送你回家,或者擴瞳後需要休息多久。