濕性AMD最常見的治療方法是針對有助於AMD發展的蛋白質。您的醫生會通過直接注射到眼睛內來進行這種治療。
您需要這些注射的頻率取決於您的濕性AMD病情。可能每隔幾週一次,也可能每隔幾個月一次。以下是關於這種治療的相關資訊。
注射的內容
抗血管生成藥物。如果您有濕性AMD,您的醫生會將這些藥物注射到您的眼睛內。它們可以阻止新的血管形成並阻止異常血管漏液,從而導致濕性AMD。
血管內皮生長因子(VEGF)是導致濕性AMD在黃斑區形成新血管的主要蛋白質。VEGF抑制劑可以減少血管漏液,防止其生長,減少視網膜腫脹,減少視力喪失,並改善濕性AMD的視力。
治療包括:
- 阿柏西普(Eylea)
- 貝伐單抗(Avastin)
- 皮加替尼(Macugen)
- 雷珠單抗(Lucentis)
抑制另一種參與血管形成的蛋白質——血管生成素-2(Ang-2)有助於穩定這些脆弱的新血管,使其不會漏液。它還使血管對VEGF的作用不那麼敏感。
VEGF/Ang-2抑制劑包括:
- Faricimab-svoa(Vabysmo)
一些使用這些藥物的人能夠恢復因AMD而失去的視力。您可能需要在隨訪時重複治療。
所有這些藥物都能阻止血管生長,儘管它們的作用方式略有不同。它們的效果相似,風險也相似。您的醫生會幫助您決定哪種最適合您。
主要的副作用風險是眼內感染或炎症、眼內凝膠出血(玻璃體出血)和視網膜脫離。
注射前
在開始治療之前,您的眼科醫生會通過擴瞳眼科檢查和成像確定您有濕性AMD。首次治療時,您可以在醫生的診所進行注射,通常不到一小時。程序本身大約需要15分鐘。
首先,您的醫生會使用眼藥水麻醉您的眼睛。然後,他們會用黃色碘溶液清潔您的眼睛。為了防止您在注射過程中眨眼,醫生會在您的眼睛上放置一個小裝置來固定您的上下眼瞼。
注射過程
醫生用來給您注射的針非常小且薄。注射過程非常快,少於一秒鐘。
您的醫生會讓您向上看,然後將針插入您眼睛的白色部分(鞏膜)。他們會將針插入到您的眼球玻璃體部分——眼睛中間的凝膠狀物質,以注射目標VEGF或Ang-2的治療藥物。
通常,注射過程是無痛的。有些人會感到一些不適或壓力。當治療藥物與您眼睛中間的液體混合時,您可能會看到波浪線。
針拔出後,醫生會在注射部位放置一個無菌棉籤約10秒鐘,以加壓並防止液體外流。然後,他們會用溶液沖洗您的眼睛,以潤滑並防止其受到刺激。
後續護理
在注射後的一週內,您的濕性AMD症狀可能會有所改善。注射後的幾天內,您可能會感到疼痛。您的視力可能會稍微模糊。您可以服用如撲熱息痛或布洛芬等非處方止痛藥來幫助減輕不適。每隔半小時將冷毛巾敷在眼睛上約10分鐘也可能有助於緩解疼痛。
如果在注射過程中針頭碰到了眼內的一條血管,您的眼睛白色部分可能會出現紅色,持續長達兩週。只要您沒有疼痛或視力問題,這是一個無害的副作用。
如果在注射後出現某些副作用,請告訴您的醫生,以便您回診檢查眼睛。需要注意的一些症狀包括:
- 眼痛
- 對光敏感
- 視力變化
- 眼壓增加
- 視野中出現“飛蚊”
疼痛、對光敏感和視力變化可能是感染的跡象。這些併發症很少見,但如果您有這些症狀或上述任何症狀,應告訴您的眼科醫生。