乾性黃斑部退化症是最常見的類型。這是當黃斑部（幫助你直接看到前方清晰視野的視網膜部分）隨著年齡增長而變薄。它可能進展成濕性黃斑部退化症，這是當血管在視網膜下生長並滲漏時發生的情況。
診斷
你的醫生可以在例行眼科檢查並擴瞳時檢查你是否有年齡相關性黃斑部退化症。
早期診斷可以讓你開始治療，這可能會延緩一些症狀或使其不那麼嚴重。他們會測試你的視力並檢查你的視網膜（眼睛後部處理光線的組織層）。他們會尋找視網膜下的微小黃色沉積物，稱為硬化點。這是AMD的常見早期跡象。如果你有大量較大的硬化點，你可能會有昏暗或模糊的視力，或在中央視野中有模糊區域。你的醫生還可能會讓你看阿姆斯勒格子。如果一些線條看起來波浪狀或有些缺失，這可能是黃斑部退化的跡象。
如果你的醫生認為你有年齡相關性黃斑部退化症，他們可能會希望你進行以下一項或兩項檢查：
- 光學相干斷層成像（OCT）：這是一種特殊的照片，顯示你的視網膜的放大3D圖像。這有助於你的醫生查看層是否扭曲。
- 熒光血管造影：在此程序中，你的醫生會將染料注入你手臂的靜脈。他們會在染料到達眼睛並通過視網膜血管流動時拍照。這些圖像將顯示新血管或在黃斑部滲漏液體或血液的血管，這是濕性AMD的跡象。
黃斑部退化症的下一步
有些乾性AMD患者可能會發展成濕性AMD。如果你現在有乾性AMD，重要的是要密切檢查你的視力。每週至少檢查一次，每次單獨測試每隻眼睛。按照使用阿姆斯勒格子圖的說明進行操作。你可以打印一張放在冰箱上，或在平板電腦或電腦上查看。如果你注意到任何變化，請告訴你的醫生。
如果你有濕性黃斑部退化症，即使已經接受過治療，你也應該測試你的視力，看看是否有新的盲點出現或已有的盲點變大。新血管可能會在注射或激光治療後的數月或數年內出現。
如果你只在一隻眼睛中有AMD，你的醫生會定期檢查另一隻眼睛是否有新問題的跡象。
你的治療選擇
AREDS：美國國家眼科研究所進行的一項大型研究稱為AREDS（年齡相關性眼病研究），顯示在中期或晚期AMD中服用營養補充劑有益。該研究發現某種高劑量維生素和礦物質的組合減緩了濕性和乾性年齡相關性黃斑部退化症，並可能幫助你長時間保持視力。研究人員後來在更新研究後調整了配方，稱之為AREDS2。儘管該組合包括相當常見的抗氧化劑、維生素C和E、銅和鋅，但這些營養素的劑量遠高於普通多種維生素或飲食中獲得的劑量。
抗血管生成藥物：如果你有濕性AMD，你的醫生會將這些藥物注射到你的眼睛中。它們阻止新血管的形成，並阻止異常血管引起的滲漏。
血管內皮生長因子（VEGF）是導致濕性AMD中黃斑部形成新血管的主要蛋白質。VEGF抑制劑減少血管滲漏，防止其生長，減少視網膜腫脹，減少視力喪失，並改善濕性AMD中的視力。
此類藥物包括：
- 阿柏西普（Eylea）
- 貝伐單抗（Avastin）
- 雷珠單抗（Lucentis）
抑制血管生成素-2（Ang-2），另一種參與血管形成的蛋白質，有助於穩定這些脆弱的新血管，使其不滲漏。它還使血管對VEGF的作用不那麼敏感。
VEGF/Ang-2抑制劑包括：
- Faricimab（Vabysmo）
一些使用這些藥物的人已經能夠恢復因AMD失去的視力。你可能需要在隨訪中重複治療。
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什麼是青少年黃斑部退化症？
光動力療法
這是濕性AMD的兩步治療，使用光敏藥物來損害你的異常血管。你的醫生會將藥物注入你的血液。你眼睛中的異常血管會吸收藥物。接下來，醫生會將激光照射到你的眼睛中以激活藥物。它在異常血管中產生血栓以阻止其滲漏。
激光療法
你的醫生可能會建議使用高能激光光來封閉並有時摧毀濕性AMD中活躍增生的異常血管。
低視力輔助設備
你可以獲得具有特殊鏡片或電子系統的設備來放大附近物體的圖像。
這些可能包括：
- 閱讀放大鏡（手持式或電子式）
- 帶有特殊鏡片的眼鏡
- 帶望遠鏡的眼鏡
- 電子眼鏡
- 手機應用程序
- 大字產品（電話、時鐘、打印讀取器）
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前景如何？
人們很少因年齡相關性黃斑部退化症而完全失明。你可能會有不良的中央視力，即直接看前方的視力。但是，即使是晚期AMD，你仍然可以看到旁邊的東西，超出你的直接視線。你仍然可以進行許多日常活動。
如果你有嚴重的濕性或乾性AMD，你的中央視力可能會在雙眼中減少到小於20/200。如果發生這種情況，即使你有周邊視力，你的視力問題也會符合法律盲目的定義。
乾性AMD，這是更常見的，通常惡化較慢，允許你保留大部分視力。
有時，即使你已經接受過濕性AMD的治療，病情仍可能復發。定期測試你的視力並遵循醫生的建議。正確的治療不僅減緩你的視力喪失，還能改善你的視力。
