什麼原因導致年齡相關性黃斑部退化

很顯然,AMD在老年人中更常見。不過,不只是年齡會提高罹患此病的風險。某些與AMD有關的因素是你無法控制的,如父母傳給你的基因。其他的,如吸菸、飲食或高血壓,則是你可以改變的。

AMD的兩種類型

乾性和濕性兩種AMD皆可導致視力問題,因此,你需要了解這些疾病的成因及保持眼睛健康的步驟。

乾性AMD

約有85%到90%的AMD患者屬於乾性。這種情況與稱為澱粉樣蛋白的脂肪和蛋白質有關。這些澱粉樣蛋白會聚集在視網膜下方。

  • 如果你年過50,眼睛中可能有一些硬性澱粉樣蛋白。這些是正常且無害的,特別是如果它們不在黃斑區。但是柔軟、大且集中在黃斑區的澱粉樣蛋白則會與視力喪失有關。
  • 在早期AMD中,澱粉樣蛋白很小。隨著病情由早期、中期到晚期發展,它們會變得更大更多,在晚期AMD中,澱粉樣蛋白較大且更多,它們阻止氧氣進入眼睛。
  • 乾性AMD導致的視力喪失較緩慢,通常不如濕性AMD那樣嚴重。但乾性AMD有時也會轉變成濕性AMD。雙眼患有乾性AMD的人在一年內轉變為濕性AMD的比例高達5%,而在三年內此比例為13%至18%。
  • 若你有乾性AMD,可能可以通過特定配方的維生素和礦物補充劑來減緩其進展。一項研究發現,稱為AREDS2的維生素和礦物混合物最為有效,研究顯示,它可以將乾性AMD進展減緩約25%。請詢問你的醫生是否補充劑對你有幫助。

濕性AMD

濕性AMD通常惡化得比乾性AMD快得多。這種類型的AMD患者,其眼中的黃斑區下方開始形成額外的血管,這些新血管往往會滲漏血液和其他液體進入眼睛,造成損害。

提高AMD風險的因素

  • 年齡:這是使你處於AMD風險中最主要的因素。50多歲的人中大約有2%患病,超過75歲的人中則約有三分之一患病。
  • 種族和族裔:白人罹患AMD的風險最高,其次是華人和西班牙裔/拉美裔人,黑人風險最低。白人也更容易因AMD而失明。
  • 性別:AMD患者中約三分之二是女性,三分之一是男性,這可能是因為女性壽命較長。
  • 吸菸:如果你吸菸,罹患AMD的風險是從未吸菸者的四倍。這可能是因為吸菸減少了供應到身體各部位(包括眼睛)的氧氣量。
  • 高血壓:與吸菸類似,高血壓也會限制到達眼睛的氧氣量,從而增加AMD風險。
  • 心臟疾病:如果你曾中風、患有心絞痛或心臟病發,你罹患AMD的風險可能是未患這些問題者的1.5倍。高膽固醇水平也可能增加風險。
  • 肥胖:一些研究認為體質指數(BMI)超過30可能會使AMD風險增加一倍多,雖然這尚未得到證實。
  • 過度曝曬於陽光下:長期暴露在陽光的紫外線下對眼睛造成的損害可能會增加AMD的風險,雖然這也未確定。
  • 藥物:一些藥物可能與AMD風險有關,如阿司匹林和某些心臟藥物,包括硝化甘油和某些β受體阻滯劑。你應與醫生討論這些藥物的使用。
  • 飲食和酒精:高脂高糖飲食且缺乏綠色葉菜的飲食可能會增加AMD風險,每天飲酒超過三份也有此風險。
  • 白內障手術:進行過此種眼部手術的人可能更容易罹患AMD。
  • 單眼AMD:一隻眼睛罹患黃斑部病變意味著另一隻眼睛也可能罹患此病。