什麼是懶惰眼?弱視的症狀、原因、診斷和治療

懶惰眼是指其中一隻眼睛的視力沒有正常發展。醫生也稱之為弱視(amblyopia)。

如果不進行治療,你的大腦會學會無視來自較弱眼睛的影像,這可能會導致永久性的視力問題。

懶惰眼的症狀

弱視通常從兒童期開始,通常在6到9歲之間。在7歲之前識別並治療能夠帶來最佳的糾正機會。

常見症狀包括:

  1. 很難判斷物體的遠近(深度知覺問題)
  2. 眯眼或閉上一隻眼睛
  3. 歪頭

懶惰眼的原因

醫生不總是知道弱視的一些原因。可能的原因包括:

  1. 屈光不正。一隻眼睛的聚焦可能比另一隻眼睛好很多。另一隻眼睛可能是近視或遠視,或有散光(視力扭曲或模糊)。當你的大腦接收到一個模糊的圖像和一個清晰的圖像時,它開始無視模糊的圖像。如果這種情況持續數月或數年,模糊眼睛的視力會變得更差。
  2. 斜視。這是指你的眼睛無法正確排列。一隻眼睛可能向內或向外轉動。患有斜視的人無法將兩隻眼睛同時聚焦在一個圖像上,因此他們經常會看到重影。你的大腦將無視不排列的眼睛所看到的圖像。
  3. 白內障。眼內的混濁晶狀體會使事物看起來模糊。該眼睛的視力可能無法正常發育。
  4. 眼皮下垂(眼瞼下垂)。下垂的眼皮會阻礙視力。

懶惰眼的風險因素

如果兒童具有以下情況,他們更可能患有懶惰眼:

  1. 早產
  2. 出生時的體重低於平均值
  3. 有弱視或其他眼部疾病家族史
  4. 有發育障礙

懶惰眼的診斷

所有兒童在學齡前應進行視力測試。兒科醫生或學校的視力計劃將檢查以下幾點:

  1. 沒有東西阻擋光線進入他們的眼睛
  2. 兩隻眼睛的視力是否同樣好
  3. 每隻眼睛是否正常移動

如果出現任何問題,兒科醫生或校護可能會建議你帶孩子去看眼科專家。如果你覺得孩子的視力有問題,即使視力檢查沒顯示出來,也應該預約兒童眼科醫生。

一些眼科專家建議孩子在6個月大、3歲時,以及上學後每年進行眼部檢查。詢問你的醫生什麼對你的孩子是最合適的。

眼科醫生會通過觀察嬰幼兒的眼睛如何跟隨移動物體來進行檢查。他們也可能會一次遮住一隻眼睛,查看孩子的反應。

在年長的孩子中,醫生會遮住一隻眼睛,並使用圖片和字母來檢查他們的視力。

懶惰眼的治療

弱視的治療越早開始越好。根據原因,治療可能包括:

  1. 矯正任何基礎視力問題,如近視、遠視或散光。大多數弱視的孩子需要戴眼鏡來幫助他們的眼睛聚焦。
  2. 如果白內障阻擋了眼睛的光線或斜視使眼睛無法正常運動,則需要手術。
  3. 戴上眼罩,遮住強眼,強迫大腦使用弱眼。最初,孩子會很難看到東西,但他的視力會逐漸好轉,雖然這可能需要數週或數月。之後,他們不需要一直戴眼罩。但是有時候,當孩子重新使用兩隻眼睛時,弱眼的視力可能會再次下降。如果發生這種情況,他們可能需再次戴上眼罩。
  4. 使用含有阿託品(atropine)的眼藥水,模糊強眼的視力,這樣孩子就不需要戴眼罩。同樣,這也會強迫大腦使用弱眼。
  5. 在強眼的眼鏡鏡片上佩戴Bangerter過濾片,使強眼視力模糊,以強迫使用弱眼。

年齡較大的兒童和成人的懶惰眼

一些青少年和成人的懶惰眼治療成功。但在孩子的視力完全發展之後,大約在7至9歲之間,治療效果可能不如年幼時期。如果其中一隻眼睛仍然模糊,且他們在後來生活中失去了強眼的視力,可能會遇到一生的問題。

懶惰眼的併發症

如果治療過晚,弱視的視力喪失可能是永久性的,因為身體的視覺系統的連接沒有正常形成。

懶惰眼的前景

通過早期診斷和治療,大多數兒童能夠恢復幾乎全部視力。確保你的孩子早期進行眼部檢查。遵循醫生的治療建議,即使讓孩子每天戴眼罩很困難。